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Ihre Daten
Anrede
Frau
Herr
Divers
Vorname Nachname
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Geburtsname
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Geburtsdatum
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Geburtsort
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Straße, Hausnummer
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Telefon (privat)
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Beruf
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Konfession:
Evangelisch
Katholisch
Sonstige
Familienstand:
Ledig
Verheiratet
Geschieden
Verwitwet
Ehepartner
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Kind(er)
Grundsätzliches
Ansprechpartner
Um meine Bestattung soll sich kümmern
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Diese Person kann wie folgt erreicht werden
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Dokumente:
Ich habe mein Testament verfasst. Dieses befindet sich
Ich habe kein Testament verfasst.
Familienstammbuch
Heiratsurkunde
Geburtsurkunde
Scheidungsurteil
Sterbeurkunde Ehepartner
Schwerbehindertenausweis
Grabnutzungsurkunde, diese befindet sich
Sonstiges
Bestattungsart:
Erdbestattung
Feuerbestattung
Seebestattung
Baumbestattung
Das soll entschieden werden von
Grabart bei Erdbestattung:
Ich möchte, dass mein Sarg auf diesem Friedhof bestattet wird (Adresse)
Wahlgrab
Stille Wiese – pflegeleicht
Reihengrab
Familiengrab, Grabnummer und Name
Folgendes
Grabart bei Feuerbestattung:
Ich möchte, dass meine Urne auf diesem Friedhof bestattet wird (Adresse)
Urnenwahlgrab
Urnenreihengrab
Stille Wiese
Kolumbarium (wenn verfügbar)
Urnengemeinschaftsgrabanlage
mit Namen
anonym
Baumplatz
Baum bereits gekauft (Baumnr.)
Seebestattung in folgendem Seegebiet
Folgendes
Beisetzung
Aufbahrung:
Ich möchte aufgebahrt werden.
Ich möchte nicht aufgebahrt werden.
Das soll entschieden werden von
Bestattungskleidung:
Eigene Kleidung
Kleidung vom Bestattungshaus Müller
Das soll entschieden werden von
Persönliche Gegenstände:
Diese Gegenstände möchte ich gerne mitnehmen, wie z. B. Schmuck:
Keine Gegenstände
Das soll entschieden werden von
Sarg und Urne
Sarg
Das soll entschieden werden von
Urne
Das soll entschieden werden von
Trauerfeier:
Ich wünsche eine Trauerfeier am Sarg.
Ich wünsche eine Trauerfeier an der Urne.
Ich wünsche eine kurze Ansprache vom Bestattungshaus Müller.
Ich wünsche keine Trauerfeier.
Das soll entschieden werden von
Personenkreis:
Öffentlich (mit Verwandten, Freunden und Nachbarn)
Im engsten Familien-/Freundeskreis
Sonstiges
Trauerredner:
Pfarrer
Evangelisch
Katholisch
Ev. methodistisch
Weltlicher Trauerredner
Keine Trauerrede
Das soll entschieden werden von
Traueranzeige:
Ich möchte, dass eine Traueranzeige in folgenden Zeitungen veröffentlicht wird
Ich habe selbst einen Text verfasst, dieser befindet sich
Das soll entschieden werden von
Trauerkarte:
Ich habe selbst einen Text verfasst, dieser befindet sich
Ich habe eine Adressliste vorbereitet. Ich bitte darum, diese Personen über mein Ableben zu informieren. Die Liste befindet sich hier
Vor der Bestattung
Nach der Bestattung
Das soll entschieden werden von
Musik
Diese Instrumente bzw. Live-Darbietung:
Orgel
Trompete
Geige
Gesang
Sonstiges
Eingespielte Musik (Spotify) während der Trauerfeier (Titel, Künstler)
Das soll entschieden werden von
Blumen
Ich wünsche mir Blumenschmuck:
Sargschmuck
Urnenschmuck
Urnenkranz
Sonstiges
Meine Blumenwünsche:
jahreszeitlich angepasst
jahreszeitunabhängig
Sorte und Farbe
Anstelle von Blumen wünsche ich eine Spende an
Das soll entschieden werden von
Bild:
Ich möchte, dass ein Bild von mir aufgestellt wird.
Ich möchte nicht, dass ein Bild von mit aufgestellt wird.
Das soll entschieden werden von
Trauerkaffee:
Ich wünsche ein Trauerkaffee.
Ich wünsche kein Trauerkaffee.
Das soll entschieden werden von
Personenkreis:
Öffentlich (mit Verwandten, Freunden und Nachbarn)
Im engsten Familien-/Freundeskreis
Sonstiges
Danksagung:
Ich wünsche, dass Danksagungskarten verschickt werden.
Ich wünsche keine Danksagungskarte.
Ich möchte, dass eine Danksagungsanzeige in folgender Zeitung veröffentlicht wird
Ich möchte keine Danksagungsanzeige.
Das soll entschieden werden von
Grabpflege:
Ich wünsche mir eine Dauergrabpflege.
Nur Grünbepflanzung
Mit Blumen
Ich möchte, dass meine Angehörigen mein Grab gestalten und pflegen.
Ich wünsche mir die folgende Bepflanzung
Ich habe bereits einen Grabpflegevertrag abgeschlossen bei (Versicherung/Vers.-Nr.)
Kostenabsicherung:
Ich eröffne ein Treuhandkonto bei der Deutschen Bestattungsvorsorge Treuhand über Bestattungshaus Müller.
Ich habe eine Sterbegeldversicherung bei einer anderen Versicherung (Name der Gesellschaft)
Ich habe keine finanzielle Absicherung meiner Bestattungsvorsorge getroffen.
Formalitäten
Abmeldungen (Versicherungs-Nr.):
Krankenkasse
Zusatzkrankenkasse
Altersrentenversicherung
Witwenrentenversicherung
Versorgungsamt des Bundes und der Länder (VBL):
Pension
Betriebsrente
Sonstiges
Abmeldungen (Gesellschaft und Versicherungs-Nr.):
Lebensversicherung
Unfallversicherung
Haftpflichtversicherung
Sterbegeldversicherung
Hausratversicherung
Sonstige Versicherungen
Weitere Kündigungen (Teilnehmer-Nr.):
Telefonanbieter
Rundfunkgebühren ARD/ZDF
Kabelfernsehen
Zeitung
Sonstiges (Zeitschriften, Mitgliedschaften usw.)
Sonstiges
Weitere Unterlagen
Ich sende gesonderte Unterlagen mit Texten und sonstigen Informationen an info@bestattungshaus-mueller.de, die zusammen mit meinen Wünschen für eine würdevolle Bestattung hinterlegt werden sollen.
Hiermit bestätige ich, dass ich die vorstehenden Angaben aus freiem Willen und ohne äußeren Druck gemacht habe und ich im Vollbesitz meiner geistigen Kräfte bin. Von allen Beteiligten erwarte ich, dass dieser Verfügung in jedem Falle Folge geleistet wird. Sollte eine Bestimmung nicht möglich oder eine Situation nicht hinreichend beschrieben sein, so soll mein aus meinen Dokumenten hervorgehender mutmaßlicher Wille umgesetzt werden.
Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen. Ich stimme zu, dass meine Angaben zur Kontaktaufnahme und für Rückfragen dauerhaft gespeichert werden dürfen. Sie können Ihre Einwilligung jederzeit per E-Mail an info@bestattungshaus-mueller.de widerrufen.
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